Revue de Morbi-Mortalité (RMM)

La loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie et le décret du 14 avril 2005 relatif à l’évaluation des pratiques professionnelles, institutionnalisent pour les médecins une obligation « sanctionnante » d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP). De nombreuses méthodes existent, le plus souvent issues de la démarche d’assurance de la qualité, comme l’audit ou la revue de pertinence. Mais d’autres approches sont « naturellement » intégrées à l’exercice médical comme les revues de mortalité - morbidité ou des réunions de concertation pluridisciplinaire.

Qu’est-ce qu’une revue de mortalité-morbidité ? C’est une méthode a posteriori de gestion des risques liés aux soins. Elle repose sur la triade :

• identification/signalement systématique d’événements indésirables définis a priori,

• recherche et analyse des causes profondes, avec, notamment, détermination du caractère évitable ou non. Un article est disponible en français pour ceux qui ne sont pas familiers de l’analyse systémique (Ann Fr Anesth Réanim 2002 ; 21 : 509-16),

• mise en place et suivi d’actions d’amélioration.

C’est un moment d’analyse collective ; et les personnels soignants doivent pouvoir être impliqués. L’organisation d’une RMM nécessite une méthodologie stricte.

La Mission pour l'Evaluation des Pratiques Professionnelles en Picardie animée par le Docteur Alain BRAILLON a organisé une journé dédiée à cette méthode d'EPP. Vous pourvez retrouver cette journée en vidéo à cette adresse : http://media.vecteurm.com/RMM/